牙醫到府幕後的一天：個案管理員莊易達的真實現場與居家醫療日常

在「牙醫到府」這項服務背後，有一群看不見的橋樑——他們不是醫師，也不是護理師，卻是讓醫療能順利抵達家門口的關鍵角色。

今天特別邀請到牙驛通的個案管理員莊易達抽空接受訪談，瞭解他究竟是如何讓居家牙醫「穩穩地進行」。 線上收聽：

個案管理員的一天：搭建隱形的橋樑

對莊易達來說，一天的開始不是在診所，而是在線上：「早上第一件事，就是打開官方 LINE，確認有哪些病患或家屬的訊息需要回覆。」前端溝通是這份工作的第一步：回覆諮詢、協助準備文件、檢查資格申請是否齊全，有時還要請家屬拍攝口腔照片、紀錄發生時間，好讓醫師能快速判斷情況。

從螢幕到車道

易達同時也是團隊的駕駛與協調者。 「我們會開車載醫師、護理師和整套器械到病患家中。一路上也要確認治療環境、了解家屬的照顧安排、記錄病史與生活狀況。」他細數：「我會標註停車點、家中動線、甚至有沒有養狗。因為這些細節會影響醫師進場速度和安全，也方便下次追蹤。」

精準排程的幕後算術

由於牙驛通服務範圍橫跨台北、新北與桃園，每一次出診都是一場「距離 × 急迫 × 醫師負荷」的排列組合。團隊會根據個案病情與位置設計出最佳路線，讓醫師一天能看更多病人，同時不至於太累。

而在這個過程中，個案管理員扮演的，是醫療端與家屬之間的翻譯機，要把醫護的專業語言，轉成家屬聽得懂的話；也把家屬的擔心、疼痛與困惑，轉成醫師看得懂的資料。

在莊易達眼中，個案管理員的角色並非單純的行政支援，而是整個居家醫療體系的「潤滑劑」。

每一通電話、每一趟出診，都在調節醫療現場與家庭現實之間的縫隙。而也正因為這樣的前線經驗，他比誰都清楚：醫療之外，還有更漫長的「照顧」正在發生。

真實案例：當吃得下，生活又有了盼頭

醫療本質其實在人與人的互動，每天出診時收獲到個案和家屬的回饋，最為有力量。

案例一：從焦慮到笑著開玩笑

第一次拜訪時，爺爺身體虛弱、心情低落，家屬也受牽連，整個氛圍壓抑。 「兩個月後再去，整個氣氛完全不同。」易達回憶， 那天治療結束時，爺爺逗著奶奶說：「妳要不要也洗一下牙？」 

這就是他口中最喜歡的畫面，笑聲讓整個客廳都亮了起來，形成一個正向循環。

案例二：鼻胃管拔除後吃下去的「第一口」

另一位奶奶長期鼻胃管進食，身體虛弱、情緒低落。隨著牙結石清除後、陸續完成一次次的治療，她終於能再度用嘴巴吃飯。奶奶說跟我說想吃水餃、披薩，團隊都笑了。因為那不只是吃，而是重新體會『活著的感覺』 

對許多臥床者來說，能「吃得下」就代表生命重新開始。

在這些案例背後，易達看到的不只是單純的醫療，而是每一個家庭在學習如何「被幫助」的過程。照顧別人不該是一場孤軍奮戰，因為真正穩定的照護，來自願意求助、也願意信任的勇氣。

照顧者最常卡關的三件事

長照，不只是醫療問題，更是一場整個家庭的耐力考驗。許多家屬在照顧過程中，最容易陷入三種困境：責任太重、資訊太少，以及行動太晚。

第一個常見狀況是「全部自己扛」。很多家屬太有責任感，覺得什麼都要親力親為。這種用盡全力的愛固然動人，卻往往讓照顧者在漫長的日子裡先被耗盡。

其實，長照的核心並不是「一個人撐下去」，而是「讓專業分工形成支撐網」。牙醫、護理師、物理治療師、職能治療師、語言治療師，甚至中醫到宅服務，都是可以借力的資源。當家屬把繁重的技術性工作交給專業團隊，自己就能保留體力與時間，專注在更重要的「陪伴與決策」上。

第二個難題是「資訊落差」。許多家庭在申請長照服務前，並不了解政府早已提供完善的支援系統。

只要撥打 1966 長照專線，就能查詢包含電動床、呼吸器等設備補助、交通接送服務、喘息服務與多專業到宅照護等多項資源。這通電話，往往是減輕照顧壓力的第一步。

最後一個困境則是「臨時才跑流程」。在受訪時坦言，許多家庭在面臨緊急狀況時才想起要找醫療支援，但這時往往來不及，因為長照、身障或居家整合醫療的申請，都需要審核與文件作業，很容易錯過黃金時機。

莊易達建議，只要家中有長輩行動不便，或出現長期照護需求的跡象，就應該提前取得資格、資料備齊。當突發狀況發生時，系統已經準備就緒，醫療團隊便能在一週內迅速安排出診，避免延誤治療。

為什麼「先申請」這麼重要？

許多人以為牙醫到府只有急需者才能辦，但其實申請只是資格認定，不會產生任何費用。莊易達提醒，審核牽涉主管機關與醫療端，不是著急、當下需要就能馬上通過。因此，只要具備或可能具備資格，牙驛通團隊建議就該先備而後用。當突發狀況發生時，就能立即啟動醫療支援，減少延誤風險。

讓醫療抵達每一個家

莊易達說，他最有成就感的時刻，不是聽到「謝謝」，而是看到家屬放鬆的那一刻， 「因為那代表，我們真的幫上忙了。」

在這個快速老化的社會中，「牙醫到府」讓醫療跨出診所，走進家門。它不是奢侈，而是讓每一個笑容，都能被好好守護的基礎。

到宅流程怎麼走：聯繫→備齊→出診→追蹤

1. 官方 LINE/電話聯繫：說明狀況、拍照初步評估（疼痛位置、發生多久、是否出血/腫脹）。

2. 文件/身分確認：團隊將會協助上傳證件與表單；個管端檢核無誤後，交由護理師向主管機關申請資格。

3. 排程與出診：依急迫度、地理動線與器械需求安排，團隊會有醫師、護理師、個案管理員攜帶需要器械抵達現場。

4. 治療與衛教：牙齒治療服務及向看護者說明居家牙齒衛教。

5. 資料整理與追蹤：建立個案表、標註下次注意事項（如抗凝血藥物、傳染風險、進食適應），並規劃回訪。

   
   

⭐ 出診頻率（牙驛通經驗值）：每週 3–4 次出診／每次約服務 4 位。

常見問題 FAQ

Q1：如果目前口腔狀況還可以，也要申請嗎？ 要。申請只是資格認定，不一定要立即使用，也不會產生額外費用；但緊急時可直接啟動。

Q2：拔牙會需要停藥嗎？ 視個案與藥物而定（如抗凝血），由醫師評估並事前溝通；個管會在紀錄上做明確提醒。

Q3：到宅需要準備什麼？ 清出治療空間、備妥基本文件與病症照片（若為臨時狀況）、家屬在場溝通用藥與病史。

Q4：如何申請牙醫到府？位於雙北和桃園市的民眾若有到府需求，可以直接加牙驛通 LINE 官方帳號填寫申請表；若位於其他地區可向在地牙醫公會申請。