牙驛通以醫療、照護、服務流程三位一體模式，讓行動不便者看牙無礙，打造更具韌性醫療照護環境

台灣正快速邁向超高齡社會，「在宅老化」成為政府推動長照 3.0 的核心方向之一。但對多數家庭來說，這個名詞仍相當抽象：要怎麼在家裡照顧？外籍看護與長照服務可以並行嗎？面對無效醫療、反覆急診、是否插管等問題，又該如何決定？ 在這些混亂與不確定之間，一位從加護病房走出來、投身居家護理 14 年的護理師 Rita 陳欣怡，同時也是北斗星居家護理所所長，用她的經驗回答了這些家庭每天都要面對的問題。 從加護病房到客廳：重新理解「出院」的真正意義 Rita 有段時間的護理生涯是在萬芳醫院的加護病房，當時她的世界由監視器、管路、藥物劑量組成，節奏快速而精準。然而，她坦言當時有個根深蒂固的誤解：「我一直以為病人從加護病房出院後，人生就回到正軌了。 直到我離開醫院、開始跑案家，才真正理解： 回家後的那一段，才是照顧的開始。 」 離開醫院後，她花了五年時間在醫療相關領域打滾；看似離開專業現場，實則累積了更廣的觀點與對「家庭照護現場」的理解。 決定重返臨床、創立居家護理所後，她第一個面對的不是創業壓力，而是「自己的手是否還夠穩」。於是她回到醫院和機構「重新練刀」，把技

影片中可見醫師走入患者住家進行牙科評估，呈現長期臥床與身心障礙者因無法外出就醫，而依賴到宅牙醫計畫的真實情況。畫面出現家屬協助備器材、患者在床邊接受洗牙與治療的過程，凸顯外出看診的舟車勞頓問題。隨著台灣邁入超高齡社會，失能個案增加但實際投入的合格牙醫不到總數百分之一，醫師分布不均、治療不即時與規範限制，都在影片中以實例呈現，說明計畫推動14年後仍面臨的執行瓶頸。

當長輩突然發燒、生病時，照顧者最常陷入「要不要送急診」的兩難。其實部分急性狀況可在家治療。本篇用最易懂的方式，帶你快速了解「在宅急症照護HaH」：哪些症狀可在家處理、適用對象、到府流程、費用說明與半夜怎麼辦，讓照顧更安心。

你看過醫師，但你見過做出那副假牙的人嗎？ 在燒結爐旁、電腦螢幕前，有一群人默默打磨每一道曲線。他們是牙醫界的幕後職人——牙技師。 這次，〈居家醫療長照在做什麼〉Podcast 邀請到牙技師黃冠霖（Jimmy），是一位具有多年臨床協作經驗的牙技師，曾在新加坡牙技產業任職四年，熟悉國際牙科技術與製程管理。返台後投入牙技所工作，專長於全瓷冠、氧化鋯假牙設計與數位口掃資料處理，正是不少假牙作品的背後功臣。今天特地前來與我們一起聊聊，從數位口掃、假牙設計、燒結上色，到醫師協作的幕後故事。 一副假牙的誕生，從一個檔案開始 「很多人以為做假牙只要醫師印個模，我們就能立刻開始製作。」 黃冠霖笑說，事實完全不是這樣。從診所端傳來的資料，有時是傳統矽膠印模，有時是 3D 數位口掃。技師要先檢查檔案是否完整、有沒有缺角或反光區，確認檔案能不能正常使用。如果唾液沒吹乾或牙齦沒排開，光線會被遮住，邊緣就不清楚，就得請診所重新掃描。 當一切確認無誤，牙技師會在電腦上進行設計。從咬合高度、厚度、支撐面到空間配置，每一毫米都得精準。設計完成後，才會進入實體階段：燒結、研磨、染

什麼是「年輕型失智症」？ 在多數人印象裡，失智症是老年疾病。但其實有一群人，在 65 歲之前就被診斷為「年輕型失智症（Early-onset Dementia）」。他們多半還在工作，仍需養家、育兒、繳房貸；體力與行動力都遠勝一般長者，卻必須面對逐漸退化的認知。 對家屬而言，這不是單一的醫療問題，而是整個生活被重新改寫：你必須同時是伴侶、照顧者、經濟支柱，有時還要是安撫孩子的父母。 「年輕型失智症」這六個字，改變的其實是整個家的重心。 從被照顧到成為照顧者：一段交錯的人生 「那段時間真的很恐懼，我怕死亡、怕未來，怕孩子沒人照顧。但我知道，我不能倒下。」受訪者劉鳳蓮，語速溫柔卻堅定。 十年前，她在罹癌治療期間，先生林善仁被確診為年輕型失智。她形容那段時間像是人生同時按下兩個緊急警報。原本在家庭裡是被照顧的一方，如今角色反轉——他曾經是她的依靠，如今換她成了他的力量。 日子開始被拆分成一格一格的任務：早起做早餐、送他出門、趕去上班、下班後再上社區大學的課。她說： 「我讓自己一直有事情做。那樣才不會陷進恐懼裡。」 忙碌，成了她對抗崩塌的方式。她不再等待生