等到有牙周病才治療嗎？牙周病預防有健保的牙周病統合性照護計畫，三階段治療流程一次懂
- 牙驛通
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為什麼選擇這篇文章？
在長期照顧家人的過程中，許多照顧者往往忽略了自己的健康，尤其是口腔問題，台灣成年人最常見牙周病問題。輕者牙齦流血、重者牙齒鬆動，甚至與其它疾病相互影響。為了讓患者能接受更完整治療，健保署推動「牙周病統合性照護計畫」，透過三階段，協助病人控制病情、延長牙齒壽命。本文將帶您一次掌握資格條件、治療流程與健保給付內容。
內容快速索引
很多照顧家人的朋友，把大部分心力放在長輩或病人身上，卻常常忽略了自己的健康。其實，口腔問題很容易被拖延，尤其牙周病更是隱形殺手—台灣40歲以上的成年人，高達9成有不同程度的牙周病。牙周病如果沒控制好，不僅會造成牙齒搖動、掉牙，還會影響吃飯營養攝取，甚至與心血管疾病、糖尿病相關。
在牙驛通到到府服務時，我們開始觀察到一個令人欣慰的改變，許多家屬在一起接受衛教後，不只照顧到病人的口腔，也開始更重視自己的清潔習慣。原本只用牙刷，後來也嘗試用牙線或牙間刷，甚至養成定期洗牙的習慣，這樣的轉變，可以更保護自己預防口腔問題，降低牙周病發生。
這篇文章就要帶大家認識「牙周病統合性照護計畫」，這是健保針對牙周病嚴重者提供的完整治療方案，幫助患者降低拔牙風險、延長天然牙壽命。
什麼是牙周病統合性照護計畫？
牙周病是台灣成年人最常見的口腔疾病之一，過去健保雖有涵蓋牙周病治療，但多為單次或局部給付，缺乏完整流程，導致許多病人常常中斷治療，或因缺乏衛教而反覆惡化。
因此，健保署在 2010 年起推動「牙周病統合性照護計畫」，將治療設計成有系統的三階段流程，強調：
早期完整治療
長期追蹤與再評估‧
病人自我清潔與衛教
希望透過這樣的統合計畫，能降低拔牙機率，延長天然牙齒使用壽命，並降低日後製作假牙或植牙的負擔。
誰能參加計畫？需有什麼資格條件
並不是所有牙周病患者都能進入統合計畫，必須符合以下條件：
牙齒數量： 至少擁有 16 顆以上牙齒
牙周病嚴重度： 其中有 6 顆以上牙周囊袋深度超過>5mm（牙齦和牙齒縫隙太深）
治療必要性： 必須進行「全口深層清潔（齦下刮除）」治療者
病患本身是否適合牙周病統合性照護計劃，仍須牙醫師現場專業評估適合的治療方式。
牙周病統合性照護計畫三大治療階段解析
第一階段：完整檢查與衛教
牙周完整檢查：包含牙齒是否動搖、根岔病變、探測出血、牙齦退縮、牙周囊袋深度
發給照護手冊：包含牙周病成因、治療方式、正確刷牙法，強調自我清潔的重要性。
衛教與指導：醫師需親自示範「貝氏刷牙法」，並教導使用牙線、牙間刷等清潔工具
※目的：讓患者養成正確清潔習慣，確保治療後不會因清潔不足而失敗。
第二階段：專業治療與口腔清潔管理
X 光檢查：評估牙周骨支持狀況
全口深層清潔 (全口齒齦下刮除與牙根整平)：刮除牙根表面的細菌和牙石，讓牙齦重新貼合牙根。
進階清潔輔助(牙菌斑控制)：依需求建議清潔工具，例如單束毛牙刷、牙周沖牙機等，並記錄與評估患者在家清潔成果
※目的： 在醫師專業治療的同時，強化患者的口腔清潔，以雙管齊下控制牙周發炎。
第三階段：療效追蹤與再評估
治療後 4-6 週回診：再次進行牙周檢查，評估牙周囊袋深度是否改善
療效評估標準：原本深度 >5mm 的牙周囊袋，至少有 70% 的部位減少 ≥2mm
後續加強治療：若效果不足，可再刮治或進一步進行牙周手術（如翻瓣手術）
※目的： 確保治療真的有效，而不是流於形式。
健保給付與自費項目說明
健保全額給付：計畫內的完整治療費用皆由健保全額支付，不需額外自費。
可能需自費：屬於非必要或美容性質的治療項目，例如：
牙周抗生素凝膠、牙周炎凝膠
牙周美容手術
組織引導再生手術（骨粉、再生膜）
牙周去敏感治療
醫師需事前向患者說明並取得同意，才會施行自費治療。
醫師資格與執行院所限制
並非所有牙科醫師都能執行此計畫，需符合以下資格
牙周病或牙周補綴專科醫師
或通過牙醫師公會全聯會的牙周治療訓練
建議可上健保署網站查詢有參與計畫的的醫師與院所參與此計畫。健保署也會監測各醫師的治療成效，若成效不佳，醫師可能無法續參與計畫。
牙周病統合性照護計畫的五大優點
完整性： 由檢查、治療到追蹤，避免治療中斷
公平性： 健保給付，降低患者負擔
效果可量化： 以牙周囊袋深度改善作為標準
自我照護提升： 手冊與衛教強調患者角色
延長天然牙壽命： 減少假牙或植牙需求
常見問題 Q&A
Q1：我只有幾顆牙齒有牙周病，可以參加嗎？
不行。須至少 16 顆牙齒，且其中 6 顆以上牙周囊袋深度 >5mm。
Q2：治療需要多久？
計畫最長 180 天，分三階段進行。
Q3：治療後就不會再復發嗎？
牙周病是慢性病，仍需定期追蹤與保持良好清潔習慣，否則可能復發。
Q4：這和一般洗牙有什麼不同？
洗牙多為牙齦表面清潔；統合計畫則深入牙齦下方，並包含衛教與長期追蹤。
Q5：治療需要自費嗎？
計畫內的完整治療皆由健保給付；僅有特定輔助或美容治療需自費。
日常預防牙周病小提醒
即使沒有符合統合性計畫資格，也能透過日常習慣降低牙周病風險：
每天刷牙兩次以上，特別是睡前一次最重要，並搭配牙線或牙間刷。
定期洗牙（建議半年一次）。
注意全身疾病：糖尿病、心臟病患者牙周病風險更高。
協助長輩口腔清潔：臥床病人或失能者無法自行清潔時，更需要照顧者協助。
結語：牙周病需要耐心與長期管理
牙周病不像蛀牙能一次補起來，而是需要長期規劃與配合治療。「牙周病統合性照護計畫」，提供了更完整的治療方式，幫助患者控制病情、減少掉牙風險，還能在醫師與衛教協助下，養成正確清潔習慣，避免反覆惡化。
如果您是照顧者，在陪伴家人看牙時，也別忘了同時檢視自己的口腔健康，從日常清潔做起，並定期與熟悉的牙醫師了解如何預防與治療口腔問題。守護別人很重要，但照顧好自己，才有力量走得更長久。
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