長輩發燒、感染要送急診嗎？一次搞懂「在宅急症照護(HAH)」如何在家治療、申請資格、費用
- 牙驛通
- 2025年11月27日
- 讀畢需時 6 分鐘
已更新：2025年11月28日
為什麼選擇這篇文章？
當長輩突然發燒或精神變差時，不一定要急著送急診。有些急性狀況其實可以在家完成抽血、點滴、抗生素與每日追蹤。本篇會最簡單的方式，帶你快速了解「在宅急症照護」：哪些症狀可以在家治療、適用對象、費用說明、半夜怎麼辦。讓照顧者能更安心、有依靠。
內容快速索引
在宅急症照護(HaH)是什麼？｜什麼情況可以在家治療？什麼狀況一定要送急診？｜誰可以申請在宅急症照護？3大身分條件｜在宅急症在家會做什麼？照護內容有哪些？｜費用會很貴嗎？健保有補助嗎？｜費用會很貴嗎？健保有補助嗎？｜在宅急症計畫結束後，要怎麼延續照顧？｜如何申請在宅急症照護？｜如何查詢哪些醫療單位有提供「在宅急症照護」服務？｜常見問答
當長輩突然發燒、感染或精神變差時，照顧者最常問的一句話就是：「現在需要送急診嗎？」 下面是近期牙驛通牙醫到府跟個案家屬互動的情況：
牙驛通：「您好，好久不見~咦，奶奶怎麼在打點滴呢？」
家屬：「醫師好你們好，上禮拜奶奶突然發燒，我們不知道該不該送急診，趕快聯絡居家護理師，護理師來幫他量呼吸、精神狀況，主治醫師評估是泌尿道感染。」
牙驛通：「那奶奶臥床出門不方便，應該有符合在宅急症照護？」
家屬：「沒錯，醫師評估過後，認為應該要送醫院，但奶奶臥床出門不方便，幫他用在宅急症照護，我們就不用送急診，這幾天護理師每天都會來幫她檢查、換點滴、打抗生素，現在狀況穩定很多了。」
對行動不便、失能、失智的長輩來說，每一次送急診都是一次折磨，可能會跌倒、拉傷，也可能增加交叉感染的風險，也讓照顧者疲於奔命，心力交瘁。
在宅急症照護(HAH)是什麼？
衛福部健保署於2024 年推出了 「全民健康保險在宅急症照護試辦計畫」 (簡稱「在宅急症照護 Hospital at Home (HaH)」)，讓有些急性狀況，不用送急診住院，在家就完成評估、抽血、點滴與抗生素等急性照護，把「住院等級的治療」帶到病人家中—這就是「在宅急症照護」的目的。 這篇文章會用最白話的方式，讓你快速了解，照顧更安心：
什麼情況能在家治療、什麼狀況還是須送急診
誰可以申請
費用怎麼算、有無健保給付
半夜遇到狀況又要怎麼辦
什麼情況可以在家治療？什麼狀況一定要送急診？
照顧者最常問的就是：「這樣到底要不要送急診？」，通常適合在家治療的急性症狀包括發燒、感染、傷口問題、輕中度呼吸不適。以下整理出相關資訊
適合在宅急症照護(HAH)的常見狀況
• 發燒、急性感染（肺炎、尿道感染、傷口感染）
• 醫師判定需要抽血追蹤、使用抗生素或點滴治療
• 急診後，醫師判定可返家療養
• 行動不便、失能、失智、出入醫院對身體有很高風險的患者
以上這些狀況可以由醫師評估，患者應住院但適合在宅照護，即可在家安心受照護。
一定要送急診的危急症狀
若有以下狀況，請盡速撥打119叫救護車 • 意識不清、叫不太醒
• 持續喘到「一句話都講不完整」
• 血壓極不穩定
• 大量出血或外傷
• 胸痛、劇烈胸悶、突然無力
• 抽搐、癲癇
誰可以申請在宅急症照護(HAH)？3大身分條件
符合三大身分者可申請—居家醫療、機構住民、急診返家者
1. 已使用居家醫療/居家護理服務的居家個案
2. 住在護理之家 / 長照機構的住民
3. 急診後，因失能 (巴氏量表小於 60 分)或因病特性，醫師評估可返家療養的病人
在宅急症在家會做什麼？照護內容有哪些？
由專業醫療團隊（醫師、護理人員、呼吸治療師、藥事人員）提供8大貼心照護
專業訪視
遠距醫療
檢驗檢查（含POCT、POCUS超音波等）
藥品處方調劑
綠色通道後送醫院
連結長照資源
個案健康管理
24小時諮詢服務
在宅急症8大安心照護
主治醫師收案後會先到府評估病情
• 測量生命徵象（體溫、脈搏、呼吸和血壓等）
• 診斷與身體評估，決定是否需要：抽血、點滴、抗生素、影像檢驗(X光)
• 按病情開立藥品處方，制定治療計畫
護理師每天到府照護
• 監測生命徵象（體溫、脈搏、呼吸和血壓等）
• 施打點滴、退燒、抗生素等
• 傷口照護
• 管路照護 ( 鼻胃管、導尿管、氣切等)
• 案家自我照護指導與衛教
醫師每日追蹤
• 依照護理紀錄與病況回報，調整治療或再次到府。
• 最後一天結案會到府評估病況
視個案情況安排
1、健康管理：為了監測生命徵象，照護團隊可使用遠端監控設備，以即時掌握與穩定病情。 2、其他醫療及長期照顧服務轉介：依個案需求，協助轉介照管中心評估相關資源，讓醫療不中斷，長照不斷線。
24 小時醫療支援與綠色通道後送
• 如果有急性變化，可24小時立即聯繫醫護團隊。必要時醫師與護理師可緊急訪視(18:00-隔日8:00)，照顧者不用自行硬撐照護。
• 狀況不穩定的話，可啟動緊急後送醫院
治療時間大約多久？
依疾病而定，計畫有明確的治療目標天數與上限：
• 肺炎：10 天（最多 14 天）
• 尿路感染：7 天（最多 9 天）
• 軟組織感染：7 天（最多 9 天）
醫師會依病況判斷需不需要提前結案或延長到上限。
如何收費，健保有給付嗎？
在宅急症大部分費用有健保給付，民眾僅需支付5%部分負擔，相較於住院急性病房30天內須支付10%部分負擔，在宅急症照護可減少大額花費。其他非健保給付內的項目，則需要自費。 • 健保給付：醫師診察、護理師/呼吸治療師/藥師訪視、基本治療處置、緊急訪視、藥物、個案管理等項目，以日/次計價。
• 其他自費：行動 X 光、特殊藥劑、特殊衛耗材、部分檢驗、夜間加成、車馬等項目，以日/次計價。 (實際自費項目會依醫療院所評估與治療內容而不同，建議應由醫療團隊說明為準)
在宅急症計畫結束後，要怎麼延續照顧？
醫師會在結案當天，到府作病情確認，若病況惡化就須轉送醫院急診，若病況穩定，會依照需求協助銜接相關醫療或長照資源，讓完整照護不中斷。通常會銜接：
• 原居家醫療
• 長照服務
• 復能復健
• 慢性病管理
如何申請在宅急症照護？
你可以透過以下方式，由醫師評估來申請啟動服務：
• 原本的居家醫療團隊
• 照護機構（養護中心）
• 參與試辦的醫療院所
• 急診醫師直接轉介
如何查詢哪些醫療單位有提供「在宅急症照護」服務？
三種方式可查詢：
1. 上健保署官方網站查詢：參與「在宅急症照護試辦計畫」的醫療院所
2. 洽詢您目前合作的「居家醫療團隊」或「照護機構」
若您已在使用居家醫療、居家護理服務或住在長照機構，可直接詢問該單位：
是否具備「在宅急症照護小組」資格
若不具備資格，是否可以協助轉介
3. 詢問急診醫師或門診醫師
如果是在急診或門診遇到急性問題，醫師可直接告知當地哪些院所提供服務，並協助評估是否適用。
照顧者常見問題（Q&A）
Q1. 家裡沒有血氧機可以申請嗎？
可以。醫療團隊到府時會帶儀器測量，你也可詢問租借方式。
Q2. 若治療中突然狀況變嚴重怎麼辦？
團隊會提供 24 小時聯繫方式，如狀況不穩定也會協助轉介急診。
Q3. 若我在上班，護理師到府時沒人怎麼辦？
只要家中有人能配合即可，可以委託其他家人或機構人員協助。
Q4. 家中需要準備什麼？
健保卡、用藥清單、過敏史、長輩常用藥的照片、常備儀器位置（例如氧氣機）。
在宅急症的核心目的
讓長輩少折騰、降低感染風險、並在家接受急性期治療
在宅急症照護，不是把急診搬回家，而是讓「能在家治療的急性症狀」運用更安全、且熟悉、及不折騰患者的方式去照護。
少一次急診折騰、減少交叉感染風險、還有專業醫事人員每天守護、半夜也有人能問，大大減少對患者與照顧者的身體與心理負擔。這對照顧者而言，不只是醫療服務，更是一種「安心不孤單的照顧支持」，讓照顧者更放心。
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