常常聽到【吸入性肺炎】好像很可怕,但到底是什麼?

為什麼選擇這篇文章?

吸入性肺炎是臥床病人和年長者最常見的死亡原因,如果家中有人住院,尤其是年長的長輩住院,一定會常常在醫院聽到護理師提醒要小心嗆到,避免吸入性肺炎,但不過就是嗆到,真的有那麼嚴重嗎?
 

內容快速索引

吸入性肺炎是什麼發生原因如何預防症狀

 

|吸入性肺炎是什麼?

肺炎指的是因致病原(細菌、病毒、黴菌、結核菌等)入侵下呼吸道引起肺實質的發炎反應,這些致病原如果沒有被免疫系統清除,則可能引起肺部發炎。


吸入性肺炎也是肺炎的一種,顧名思義就是吸入或嗆入含菌量的東西,讓細菌從上呼吸道進入到肺部,引起肺炎。常因為吸入食物、液體、嘔吐物、有毒或腐蝕性的化學物而導致。


圖/WIX


|吸入性肺炎發生原因


並不是每次嗆到都會造成吸入性肺炎,嗆到之後會不會導致吸入性肺炎,與兩個條件有關

1、嗆入物的帶菌量及性質

2、病人本身的下呼吸道防禦機制是否健全。

若嗆入的菌量大且病人的免疫力差,則發生吸入性肺炎的風險就大幅增加。

對於一般健康的人來說,嗆到後會引發咳嗽反射,咳出嗆入的液體或物質,抵抗力很差或咳嗽能力差的患者,少量嗆入也可能導致發生肺炎。


隨著年齡老化,吞嚥功能也會慢慢變差,以至於常常就會在飲食時嗆到,因為食物常常不能很順利地進入食道而有部份跑到氣管開口處,又因為吞嚥功能變差而嗆到,便很可能會因食物或唾液經氣管到達肺部而引起肺炎,這也是為何年長者,尤其是免疫力較差的年長者,需要特別小心吸入性肺炎的原因。


除此之外長期臥床、意識不清、吞嚥困難、神經肌肉疾病、侵入性醫療行為破壞身體保護屏障、長時間嘔吐的人,也是容易嗆到且難以咳嗽,需要特別小心吸入性肺炎的高危險群。

|如何預防吸入性肺炎

由上述可知,吸入性肺炎的原因是嗆入致病原,預防的措施可以分成兩部分

  1. 預防嗆到

  2. 減少口腔細菌


1、預防嗆到:

  • 吃飯時細嚼慢嚥、吃完一口才能再吃下一口、吃飯不講話

  • 使用吸管進食流質食物

  • 吃東西時維持坐姿、進食完維持坐姿至少30分鐘

  • 食物切塊以利吞嚥

  • 將流質食物要調理成易吞嚥的方式,例如加入蓮藕粉、太白粉、增稠劑等等,使液體食物變濃稠,並使用湯匙勿用吸管。

吞嚥功能變差如果是可逆的,可以安排吞嚥復健來改善;若是不可逆的,則可考慮使用鼻胃管或胃造口進食。


2、減少口腔細菌:

  • 吃飯前洗手及適當漱口清潔口腔

  • 平時要做好口腔清潔

  • 定時看牙科洗牙

  • 無法漱口或極易嗆到的人,可以以沾漱口水的海棉棒清潔口腔


|如果真的不小心嗆到,如何知道有發生吸入性肺炎呢?


圖/牙驛通

  • 高燒發冷出汗

  • 進食後嚴重咳嗽或咳血(帶黃綠色黏痰、 口水成膿狀)

  • 呼吸急促困難

  • 胸口刺痛(深呼吸及咳嗽時加劇)

  • 疲倦嗜睡

  • 食欲不振、噁心嘔吐

  • 神志不清,甚至休克

吸入性肺炎的發生,從數小時到2天都有可能,若不小心嗆到,數小時內出現不明原因咳嗽不止、發燒、胸痛等症狀,最好要趕緊送醫治療。


 

資料來源

全民健康基金會-嗆到要注意! 小心「吸入性肺炎」的威脅

岡醫衛教中心-預防吸入性肺炎照護須知